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于 09-8-4 通过 新语丝 作者：周光达
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 夏雨——海龟与土鳖的故事 作者：周光达 几年前的一个夏日，是持续高温天气。炎炎烈日灸烤着大地。空气停止了流 动，没有一丝风。当夜幕降临，大地将一天吸收的热量释放出来。整个城市就像 个热气腾腾的大蒸笼。老天爷真是的，明明不喜欢不愿意，你还偏要请我桑拿浴 啊。 午夜已过，正要昏昏入睡，电话铃响了。是一位尿毒症病人打来的："是周 主任吗？我有瘘的胳膊突然肿了，这有危险吗？""是吕正义呵，你在哪儿啦？" "我在天津医大二院，他们不给看啊！" 我当时首先想到的是，问题严重了。血透的尿毒症患者一般都做过前臂动静 脉内瘘成行术，作为一个血管通路，才能将血液引出进行透析治疗。如果胳膊肿 胀压迫致使动静脉内瘘堵塞，就没法透析，其后果可想而知。 我说："你别紧张，我得看过以后才能做出判断。咱们在哪儿碰面呢？" 大概过了十多分钟，我们在市儿童医院附近见面了。是病人爱人和他父亲跟 着打的来的。看他们焦急和担心的样子，我首先给他检查。患者的左前臂包括肘 部明显肿胀疼痛，局部可见瘀斑。腕部动静脉内瘘口有震颤感，表明还没有堵塞。 为防内瘘堵塞，我告诉他们回家以后应该怎么做，他们都一一记下了。 动静脉内瘘是血液透析病人的生命线，难怪他们去医大二院看急诊。经急诊 鉴别，因为是尿毒症，于是电话通知血透室姜埃利主任。过了好一阵子，姜开着 松花江汽车从院外来了。病人和家属告诉我："令人气愤的是，姜主任来后，一 个字也没有说，转身开车就走了。我们挂的是急诊呵！再说了，这个动静脉瘘手 术还是他给做的呢…" 正说着，忽然间狂风骤起，乌云压顶。伴随着电闪雷鸣，瓢泼大雨从天而降。 在大雨中终于等来了一辆出租车。他们和我道再见，我大声喊："按我说的做就 行了。"很快，出租车便消失在那茫茫的雨夜中了。 当我跑回家，完全成了只落汤鸡。深夜中的我已经没有了睡意。我想，姜埃 利为什么不理睬他的急诊病人呢？这可能有如下几个原因： 1．该患者原在医大二院透析。后来因看病贵等原因离开了。姜对曾宣布过， 谁不在这儿透析了以后就甭想再回来。 2．姜主持的医大二院透析室有一个潜规则：你来我这儿透析，我给你看病， 否则不给看。 3．忘记了卫生局医师首诊负责制的有关规定。( 首诊负责制是指首诊医师 不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历，提出 诊断和处理意见。） 4．对该病人的血透并发症不会处理。 5．看这样的病人不能创收。 6．对走穴的兴趣大于看急诊。 7．那天喝高了，酒精中毒，在病人面前"失语"，正处于酒精对中枢的抑 制期。如是，能将汽车从外面开进医院而没出交通事故就不错了。 8．有先见之明，知道将有暴雨，提前走了。 真的想不出还有其它什么理由。 不管怎样，人家是海龟，是主任、教授，导师，是卫生局血液净化质量控制 办公室负责人。人家多牛啊！俺是土鳖，是落汤鸡。俺承认，俺真的不是和人家 在同一个档次上。谁要说俺和人家在一个档次上，俺就和他急。 可是俺就是不明白，这个海龟到底是怎么当上主任教授导师和负责人的呢？ 他到底是怎么控制医疗质量的呢？别说什么主任教授导师和负责人了，就算作为 一名普通医生，你对病人还有一丝一毫一丁一点儿的同情心吗？ 两天后，吕正义的胳膊完全消肿，又能顺利的透析了。家属想去告状。有哪 个老百姓能告倒集海龟主任教授导师和负责人于一身的姜埃利呢。 想想那场夏雨，真的很爽耶，它使酷暑荡然无存。 在这个充满浮躁的世界，多么需要再下一场痛痛快快的夏雨啊！ (XYS20090805) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
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